TL;DR
유치가 빠지는 순서는 치아마다 다르며, 성장표의 범위를 아이 한 명의 확정 일정으로 볼 수는 없습니다.
또래와 비교하기보다 어떤 치아가 언제 흔들렸고 어떻게 빠졌는지 기록하는 것이 도움이 됩니다.
충치나 사고로 빠졌거나 한쪽만 유난히 다른 변화가 보인다면 단순한 교환 과정인지 내원하여 확인하세요.
빠진 치아의 위치부터 구분해 보세요
앞니 하나가 빠지면 이제 모든 유치가 차례대로 금방 빠질 것이라고 기대하기 쉽습니다.
하지만 앞니와 어금니는 같은 시기에 교환되는 치아가 아닙니다.
미국치과의사협회는 유치가 보통 20개이며 어린 시절 여러 시기에 나누어 빠진다고 설명합니다.
따라서 몇 개가 빠졌는지보다 어느 치아인지 알아보는 것이 먼저입니다.
가운데 앞니인지, 그 옆 앞니인지, 안쪽 어금니인지 보호자가 아는 범위에서 적어 주세요.
아이의 치아 사진에 위치를 표시하거나 치과에서 받은 그림을 활용할 수 있습니다.
이가 흔들린 날짜와 완전히 빠진 날짜는 다를 수 있으므로 기억나는 부분만 기록하면 됩니다.
정확한 날짜를 모르더라도 작년 겨울쯤 같은 범위로 설명할 수 있습니다.
다른 형제의 경험을 그대로 붙여 넣기보다 이 아이에게 관찰된 흐름을 알려 주세요.
빠지기 전에 아프거나 충치 치료를 받았는지, 사고로 부딪친 적이 있는지도 함께 확인하세요.
자연스럽게 교환된 과정인지 다른 원인이 있었는지 판단할 때 필요한 정보입니다.
성장표는 날짜표보다 비교 자료에 가깝습니다
발달 자료에는 각각의 유치가 빠지는 시기의 범위가 표시됩니다.
미국소아치과학회 성장표는 아래 가운데 유치 앞니의 탈락 시기를 6~7세로 제시합니다.
같은 표에서 위 가운데 유치 앞니의 탈락 시기는 7~8세로 제시됩니다.
이렇게 위아래에서 표시되는 범위도 같지 않습니다.
또한 표는 위 송곳니를 11~12세, 위 첫째 유치 어금니를 9~11세 범위로 제시합니다.
이를 보면 앞니가 빠지는 시기와 뒤쪽 유치가 교환되는 시기를 한 기준으로 묶기 어렵다는 점을 알 수 있습니다.
각 범위는 발달을 이해하기 위한 참고이며 특정 생일을 넘으면 곧바로 발치하라는 지시가 아닙니다.
성장표에 나온 순서와 다르다는 이유만으로 스스로 이를 빼려 하지 마세요.
진료진은 아이의 현재 발달과 이전 관찰을 함께 보고 확인이 필요한 부분을 설명할 수 있습니다.
보호자는 평균 시기와 다르다는 걱정을 전달하되 어느 치아가 어떤 양상으로 다른지도 말해 주세요.
한 번의 사진으로 치아가 앞으로 나올 정확한 날짜를 정하기는 어렵습니다.
표에 맞추는 것보다 실제 변화를 추적하는 것이 상담에 도움이 됩니다.
자연스러운 교환과 다른 이유의 탈락을 나눕니다
치아가 빠졌다고 모두 같은 과정이라고 볼 수는 없습니다.
충치로 많이 손상된 치아, 사고로 흔들린 치아, 치료 과정에서 뺀 치아는 상황을 구분해 설명해야 합니다.
미국소아치과학회는 유치와 영구치가 바뀌는 시기에 치아의 맹출과 배열, 조기 상실 등을 평가하도록 안내합니다.
즉 빠진 순서만 보는 것이 아니라 그 자리를 둘러싼 발달과 공간도 함께 살펴보는 것입니다.
이전 치과에서 발치를 했다면 어떤 이유였는지와 당시 후속 계획을 알려 주세요.
유치 어금니가 일찍 빠진 뒤에는 영구치가 곧 나올지 보호자가 판단하기 어려울 수 있습니다.
성장표의 평균 범위만 보고 빈자리를 그대로 둘지, 추가 관리가 필요한지 정하지 마세요.
이를 뺀 자리 옆의 치아가 달라 보이거나 아이가 씹는 쪽을 바꾼 경우에도 관찰한 내용을 전달할 수 있습니다.
사진상 빈자리가 넓어 보이거나 좁아 보인다는 느낌은 실제 공간 평가와 다를 수 있습니다.
어떤 변화가 확인되었고 언제 다시 볼지를 진료진에게 물어보세요.
모든 조기 상실에 같은 장치나 같은 검사가 필요한 것은 아닙니다.
개별 계획의 이유를 이해하면 순서가 다른 이유에 대한 막연한 걱정도 줄일 수 있습니다.
순서가 다를 때 가져갈 기록과 질문
상담할 때는 빠진 치아 목록과 남아 있는 유치 위치를 함께 보여 주면 좋습니다.
보호자가 정확히 셀 필요는 없고 어느 부분이 걱정되는지 표시해 오면 진료실에서 확인할 수 있습니다.
반대쪽의 비슷한 치아는 이미 빠졌는데 한쪽은 그대로인 경우라면 언제부터 차이가 있었는지 알려 주세요.
그 차이만으로 영구치가 없거나 길이 막혔다고 단정할 수는 없습니다.
미국소아치과학회는 치아 발달 관리에서 임상검사와 필요한 진단 기록을 바탕으로 맹출 문제와 결손 등을 평가한다고 설명합니다.
방사선 검사 역시 단순히 순서를 확인하기 위해 항상 반복하기보다 현재 확인할 질문에 따라 결정됩니다.
검사를 권유받으면 무엇을 확인하려는지와 이전 영상의 활용 여부를 물어볼 수 있습니다.
유치가 흔들린다며 아이에게 매일 세게 움직여 보도록 시키지는 마세요.
통증과 출혈이 있거나 치아가 부딪친 뒤 갑자기 흔들렸다면 정기 교환과 별도로 알려야 합니다.
치아가 빠진 다음 영구치가 보이지 않는 기간도 날짜와 변화로 설명하는 편이 좋습니다.
상담 뒤에는 관찰할 위치와 재확인할 시점을 적어 두세요.
지금 확인되지 않는 원인을 추측해 이름 붙이기보다 현재 볼 수 있는 변화와 추가 확인이 필요한 부분을 구분하면 됩니다.
나오는 순서에 대한 질문은 아이의 전체 치아 발달을 살피는 상담으로 이어질 수 있습니다.
마무리
유치 탈락 순서의 차이는 평균표와 실제 치아의 위치, 빠진 이유를 함께 보아 해석해야 합니다.
발달 속도와 치아 상태에는 개인차가 있으므로 내원하여 교환 과정과 필요 시 공간 및 맹출 상태를 확인해 주세요.
어린이 치아 교환 상담은 고산정담치과의원 031-845-2875로 전화 예약하시고, 빠진 위치와 시기를 기억나는 범위에서 알려 주세요.
