소아치과

아이 치아 수가 적어 보일 때 확인 순서

아이 치아 수가 적어 보일 때 확인 순서

TL;DR

아이의 치아가 적어 보이면 먼저 아직 안 나온 치아인지, 이미 빠진 치아인지, 선천적으로 발육하지 않은 치아인지 구분해야 합니다.
보이는 치아 수만 세어서는 이 차이를 알 수 없어 발육 단계와 과거 기록, 진찰과 필요한 영상을 함께 확인합니다.
치아가 없는 것으로 확인돼도 지금 유치를 뺄지, 공간을 어떻게 관리할지는 성장과 전체 맞물림을 보고 정합니다.

먼저 어떤 치아를 세고 있는지 확인합니다

아이가 이를 갈기 시작하면 빠지는 치아와 새로 나는 치아가 섞여 있어 숫자가 적어 보일 수 있습니다.
혼합치열기에는 유치와 영구치가 입안에 함께 존재합니다.
따라서 부모나 형제의 치아 수를 기준으로 현재 아이에게 몇 개가 부족한지 계산하기는 어렵습니다.
나이와 치아 종류를 구분하지 않고 숫자만 비교하면 아직 나오지 않은 치아를 없는 치아로 생각할 수 있습니다.
치과에서는 발육 단계에 맞춰 어떤 치아가 보이고 무엇이 아직 보이지 않는지 확인합니다.
유치가 모두 남아 있다는 사실만으로 그 아래의 영구치가 모두 준비되어 있다고 단정할 수도 없습니다.
영구치가 발육하지 않은 자리에서는 유치가 오랫동안 남아 있을 수 있습니다.
이 유치가 앞으로 얼마나 오래 유지될지는 치아마다 달라 겉모습만으로 예측하기 어렵습니다.
치아가 적어 보이기 시작한 시점과 이전에 발치한 적이 있는지부터 정리해 주세요.
충치나 외상으로 치아를 잃은 기록은 처음부터 발육하지 않은 경우와 구분하는 데 필요합니다.
아이가 숫자를 잘못 세었다고 탓하기보다 치아 종류를 확인하는 진찰이 필요하다고 설명하면 좋습니다.

선천적 결손은 양치 부족과 다른 문제입니다

선천적 치아 결손은 하나 이상의 치아가 발육하지 않은 상태를 뜻합니다.
이는 이미 만들어진 치아에 충치가 생겨 상실된 상태와 같은 문제가 아닙니다.
보호자가 양치를 잘 못 도와서 치아가 발육하지 않았다고 스스로 결론 내리지 마세요.
치아 결손은 가족 안에서 나타날 수 있지만 가족 구성원 모두에게 같은 양상으로 생기는 것은 아닙니다.
가족에게 비슷한 진단이 있었는지 알려 주는 것은 도움이 되지만 그 정보만으로 아이의 상태를 확정할 수는 없습니다.
치아 결손에서는 치아 사이 공간이 있거나 일부 유치가 남고 작은 형태의 치아가 보이는 경우도 있습니다.
이런 모습은 확인할 단서이며 공간이나 모양만으로 결손을 진단하는 기준은 아닙니다.
아이가 다른 진료에서 발육 관련 진단을 받은 적이 있다면 치과에도 그 내용을 전달하세요.
여러 치아가 보이지 않을 때는 한 자리의 문제뿐 아니라 전체 치아 발육을 확인해야 합니다.
진찰을 통해 어떤 치아가 실제로 없는지와 아직 자라는 치아가 무엇인지 나누어 설명받는 것이 우선입니다.
이 과정은 아이의 입안에서 확인된 정보에 따라 진행하며 가족 사진이나 인터넷 사진으로 대신할 수 없습니다.

진찰과 영상이 확인하는 내용은 다릅니다

선천적 치아 결손의 확인에는 치과 진찰과 방사선 영상이 필요합니다.
의료진은 나이와 치아 발육 상태를 고려해 지금 보이는 영상의 의미를 해석합니다.
영상을 한 장 찍으면 모든 시기의 치아 발육을 같은 방식으로 결론 낼 수 있다고 생각하지는 마세요.
필요한 영상은 나오지 않은 치아의 존재와 위치, 발육 이상을 확인하는 데 도움을 줍니다.
이미 촬영한 자료가 있다면 날짜와 함께 가져가 현재 검사의 필요성을 검토받을 수 있습니다.
사진을 요청할 때에는 치아 수를 확인하려는 상담이라는 목적을 이전 치과에 알려 주세요.
진찰 후에는 늦게 나오는 치아인지, 발육하지 않은 치아인지, 추가 확인이 필요한 상태인지 구분해 질문할 수 있습니다.
설명을 들을 때 위치를 표시한 자료가 있으면 어느 치아를 지켜보는지 이해하기 쉽습니다.
과거에 치아가 없을 수 있다는 말을 들었어도 아직 확정하지 않았다면 그 한계를 함께 알려 주세요.
의심되는 상태와 확정된 진단을 같은 내용으로 전달하지 않는 것이 좋습니다.
빈자리의 크기나 아이가 통증을 말하는지 여부만으로 치아가 있는지 판단할 수는 없습니다.
새 치아가 보이지 않아도 남아 있는 유치와 잇몸의 관리가 필요하므로 검진을 이어가세요.

결손 확인 뒤에는 공간과 유치의 역할을 정합니다

영구치가 선천적으로 없는 경우 남아 있는 유치를 유지할지 뺄지는 전체 치료계획에 따라 달라집니다.
남아 있는 유치를 모두 빨리 빼거나 모두 계속 남겨야 한다는 하나의 원칙으로 정할 수는 없습니다.
치아 상태와 맞물림, 주변 공간을 살펴 그 유치가 어떤 역할을 할지 설명받아야 합니다.
치아 결손 치료에서는 교정으로 공간을 닫는 방법과 이후 보철물에 필요한 공간을 만드는 방법을 검토할 수 있습니다.
어떤 방법이 적절한지는 아이의 성장과 치아 배열, 결손 위치 등 여러 조건을 바탕으로 판단합니다.
성장 중인 아이에게 임플란트를 바로 식립하는 것은 적합하지 않습니다.
빈자리가 있으면 곧바로 인공 치아를 심어야 한다는 생각보다 지금 할 관리와 성장 후 선택을 나누어 이해하세요.
상태가 복잡하면 소아치과와 교정, 보철 분야가 함께 치료 순서와 시점을 논의할 수 있습니다.
장기 계획이 필요하다는 설명이 지금 아무 진료도 필요 없다는 뜻은 아닙니다.
남은 치아의 충치 예방과 정기 검진은 이후 계획을 준비하는 동안에도 이어가야 합니다.
다음 방문에서 어떤 발육 변화를 확인할지와 현재 유치에 문제가 생겼을 때 연락할 조건을 함께 물어보세요.

마무리

아이의 치아 수를 확인하는 일은 보이는 숫자에서 출발해 실제 발육과 현재 치아의 역할을 구분하는 과정입니다.
성장과 결손 양상에는 개인차가 있으므로 내원해 필요한 검사와 공간 관리 계획을 확인하세요.
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