TL;DR
스케일링은 잇몸선 위의 치석을 제거하지만, 치주염으로 치주낭이 4mm 이상 깊어지면 안쪽 염증까지 닿지 못합니다.
치주소파술은 국소마취 후 큐렛 기구를 잇몸 안쪽으로 넣어 세균성 치석과 궤양화된 염증성 육아조직을 긁어내는 치료입니다.
잇몸을 째지 않는 비수술 잇몸 치료이며, 건강보험 급여가 적용됩니다.
보통 구강을 4~6개 구역으로 나누어 며칠 간격을 두고 단계적으로 진행합니다.
스케일링을 받았는데 왜 치주소파술이 또 필요할까요?
건강한 잇몸에서 치아와 잇몸 사이 틈인 치은열구 깊이는 1~3mm 수준입니다.
이 깊이에서는 일반 스케일링 기구와 칫솔질만으로 치태와 치석을 충분히 닦아낼 수 있습니다.
잇몸에 생긴 염증이 잇몸뼈로 번지면 치조골이 흡수되면서 틈이 4mm 이상으로 깊어져 '치주낭'이 형성됩니다.
치주낭이 깊어지면 눈에 보이지 않는 잇몸선 아래 깊은 곳에 흑갈색의 단단한 치은연하치석이 들러붙습니다.
스케일링 진동 팁은 잇몸 깊숙한 바닥까지 안전하게 도달하지 못합니다.
겉에 보이는 치석만 떼어내고 속의 치석과 염증을 방치하면 잇몸뼈 파괴가 계속 진행됩니다.
치주낭 내부의 원인균과 썩은 조직을 긁어내는 치주소파술이 필요한 이유입니다.
치근활택술과 치주소파술은 무엇이 다른가요?
치과에서 잇몸 치료를 설명할 때 스케일링, 치근활택술, 치주소파술, 치은박리소파술을 단계별로 안내합니다.
치근활택술은 치아 뿌리 표면의 거친 치석과 독소를 긁어내어 표면을 매끄럽게 다듬는 술식입니다.
치주소파술은 치근 표면 처치는 물론 치주낭 안쪽 벽의 붓고 곪은 육아조직까지 함께 긁어내는 치료입니다.
| 구분 | 스케일링 (치석제거) | 치근활택술 | 치주소파술 | 치은박리소파술 (잇몸수술) |
|---|---|---|---|---|
| 주요 목표 부위 | 치관부 및 잇몸선 위 | 치아 뿌리 표면 | 치아 뿌리 + 잇몸 안쪽 염증 벽 | 치조골 손상 부위 전체 |
| 잇몸 절개 여부 | 비절개 | 비절개 | 비절개 | 절개 후 잇몸뼈 노출 |
| 마취 필요 여부 | 통상 무마취 | 필요 시 국소마취 | 국소마취 필수 | 국소마취 필수 |
| 적응 치주낭 깊이 | 1~3mm | 약 3~4mm | 약 4~6mm | 6~7mm 이상 |
치주낭 깊이가 6mm를 넘어가 기구가 닿지 않는 중증 치주염에서는 잇몸을 절개해 젖히는 치은박리소파술을 고려합니다.
치주소파술은 잇몸을 가르지 않고 진행할 수 있는 가장 심도 있는 비수술적 잇몸 치료입니다.
치주소파술은 어떤 과정으로 진행되나요?
치주소파술은 당일 한 번에 입안 전체를 끝내지 않습니다.
건강보험심사평가원 급여 기준에서도 스케일링 전처치를 먼저 시행한 뒤 단계적으로 실시하도록 규정하고 있습니다.
- 전처치 스케일링: 잇몸 겉에 붙은 치석과 치태를 먼저 제거하여 잇몸 붓기를 1차로 가라앉힙니다.
- 잇몸 정밀 검사: 치주 탐침으로 치아 6곳의 치주낭 깊이를 재고 엑스레이로 잇몸뼈 흡수선을 확인합니다.
- 국소마취: 치주낭 안쪽 깊숙한 염증 벽을 긁어내야 하므로 시술 부위 잇몸에 침윤마취를 시행합니다.
- 큐렛을 이용한 소파술: 특수 기구인 큐렛을 치주낭 바닥에 삽입하여 뿌리면의 잔여 치석과 내벽의 병적 육아조직을 제거합니다.
- 소독 및 세척: 치주낭 내부를 식염수나 소독액으로 깨끗하게 씻어냅니다.
- 재평가: 통상 구강을 4분악 또는 6분악으로 나누어 1주일 간격으로 치료를 마치고, 1~2개월 뒤 잇몸 회복 여부를 재측정합니다.
마취가 풀린 뒤 하루 이틀 정도 잇몸이 뻐근하거나 욱신거릴 수 있습니다.
치석이 떨어져 나가고 부었던 잇몸이 가라앉으면서 치아 뿌리가 노출되어 일시적으로 찬물에 시린 증상이 나타납니다.
이는 염증 조직이 빠져나가고 잇몸이 치아에 단단하게 수축·재부착되는 정상적인 회복 반응입니다.
치료 후 다시 나빠지지 않으려면 어떻게 관리해야 할까요?
치주소파술로 긁어낸 치주낭 내부는 상처가 아물면서 잇몸이 치근에 다시 붙기 시작합니다.
하지만 한 번 녹아내린 잇몸뼈가 원래 높이로 완전히 재생되는 것은 아닙니다.
치료를 마쳤더라도 잇몸 틈 사이는 일반인보다 세균이 다시 침투하기 쉬운 구조로 남습니다.
시술 당일과 다음 날에는 시술 부위에 강한 칫솔질을 피하고 부드럽게 관리합니다.
잇몸 붓기가 빠지면 치아 사이에 공간이 드러나므로 치간칫솔과 치실을 필수적으로 병행해야 합니다.
담배 연기의 유해 성분은 잇몸 모세혈관을 수축시켜 회복 조직으로 가는 혈류를 차단하므로 치료 중에는 절대 금연해야 합니다.
치주염을 앓았던 환자는 재발 위험이 높기 때문에 치료 완료 후 3~4개월 주기로 정기검진과 유지 스케일링을 받아야 합니다.
마무리
치주소파술은 스케일링만으로 해결할 수 없는 잇몸 속 깊은 세균과 염증 덩어리를 걷어내어 치아 발치를 막아주는 핵심 치료입니다.
건강보험이 적용되는 표준 치료이므로 비용 부담을 덜고 제때 받는 것이 중요합니다.
치주염 진행 정도와 잇몸뼈 손실 양상은 개인차가 큽니다.
정확한 진단과 치료 계획은 치과에 내원하여 정밀 치주 검사와 방사선 촬영으로 확인하시기 바랍니다.
진료 및 검진 예약이 필요하시다면 고산정담치과의원(031-845-2875)으로 문의해 주시기 바랍니다.
