치실과 치간칫솔, 내 치아 틈새에는 무엇을 써야 할까

TL;DR

• 치아 사이가 촘촘하게 맞닿아 틈이 거의 없는 건강한 잇몸에는 치실이 적합합니다.
• 잇몸 퇴축이나 치주염으로 치아 뿌리 부근에 삼각형 빈 공간이 생겼다면 치간칫솔을 사용해야 치태가 닦입니다.
• 일반 칫솔질만으로는 치면세균막(플라크)의 약 절반에서 60% 수준만 제거되므로 보조 도구 사용은 필수입니다.
• 치간칫솔은 무리하게 큰 규격을 억지로 넣지 말고 통과경(PHD)에 맞춰 가볍게 저항감이 느껴지는 크기를 선택해야 합니다.

칫솔질만으로 치아 사이 세균막 관리가 불충분한 이유

일반적인 칫솔질만 시행했을 때 제거되는 구강 내 치면세균막은 약 40~60% 안팎에 그칩니다.
칫솔모는 평평한 치아의 앞면과 뒷면, 씹는 면을 닦는 데는 유용하지만, 두 치아가 맞닿아 있는 인접면이나 치아 사이 함몰부(Col) 깊은 곳까지 닿지 못합니다.

치주질환과 인접면 충치는 대부분 이 좁은 틈새에 남은 세균막이 석회화되어 치석으로 굳어지면서 시작됩니다.
따라서 보조 위생 도구는 선택 사항이 아니라 잇몸 건강을 지키기 위한 필수 과정입니다.

치실과 치간칫솔, 어떤 기준으로 선택해야 할까

도구의 선택 기준은 사용자의 편의성이 아니라 치아 사이 틈새(치간공극)의 형태와 너비입니다.

치은퇴축이 없고 잇몸 유두가 치아 사이를 빈틈없이 메우고 있는 10~30대 또는 건강한 잇몸은 치간칫솔의 철심이 들어갈 물리적 공간이 없습니다.
여기에 억지로 치간칫솔을 밀어 넣으면 잇몸에 찰과상이 생기거나 정상적인 잇몸 형태가 망가질 수 있습니다.
이런 촘촘한 부위에는 얇은 치실을 접촉면 아래로 부드럽게 통과시켜 닦아내는 것이 안전합니다.

반면 잇몸 질환을 겪었거나 노화로 인해 잇몸이 내려앉아 치아 사이에 삼각형 모양의 빈 틈(블랙 트라이앵글)이 노출된 상태라면 치실만으로는 부족합니다.
넓어진 틈새를 얇은 실 한 가닥으로 지나가면 치아 양쪽 측면의 오목한 부위에 붙은 치태를 충분히 쓸어내지 못하기 때문입니다.
이 공간에는 솔의 부피가 틈새를 꽉 채워줄 수 있는 치간칫솔을 써야 효과적으로 세정됩니다.

치간칫솔 사이즈는 어떻게 결정하는가

치간칫솔은 국제표준화기구 규격(ISO 16409)에 따라 통과 가능한 최소 구멍 지름인 치간통과경(Passage Hole Diameter, PHD)을 기준으로 0단계부터 8단계까지 구분됩니다.

• 0~1단계 (PHD 0.6~0.8mm 미만): 가장 미세한 크기로, 틈이 매우 좁은 치아 사이나 처음 치간칫솔을 접할 때 시도하는 규격입니다.
• 2~3단계 (PHD 0.9~1.2mm): 가벼운 잇몸 퇴축이 있거나 일반적인 어금니 틈새에 흔히 적용되는 크기입니다.
• 4단계 이상 (PHD 1.3mm 이상): 중등도 이상의 치주염으로 치조골 흡수가 진행되었거나, 임플란트 보철물 하방 등 공간이 넓게 열린 부위에 적합합니다.

올바른 크기는 철심의 저항이 치아 표면에 강하게 부딪히지 않으면서, 부드러운 강모가 치아 양쪽 면에 가볍게 밀착되어 통과하는 치수입니다.
들어가지 않는 좁은 틈에 억지로 밀어 넣으면 치아 마모나 잇몸 상처를 유발하므로 즉시 사용을 멈추고 치실로 대체해야 합니다.
구강 내 위치에 따라 앞니는 좁고 어금니는 넓은 경우가 많으므로, 한 입안에서도 2가지 이상의 규격을 나누어 쓰는 것이 일반적입니다.

잇몸 손상을 막는 올바른 사용법과 흔한 오해

치실 사용 시 잇몸 상처를 방지하는 법

치실을 약 30~40cm 길이로 끊어 양손 중지에 감고, 엄지와 검지로 치실 간격을 2~3cm 정도로 짧게 잡습니다.
치아 틈 사이에 넣을 때 위에서 아래로 한 번에 강하게 밀어 넣으면 잇몸이 찍혀 베일 수 있습니다.
톱질하듯 앞뒤로 살살 흔들며 접촉면을 통과시킨 후, 치아 측면을 C자 형태로 감싸 안듯이 감아올리며 닦아내야 합니다.

치간칫솔 사용 시 주의할 점

치간칫솔을 사용할 때 치약을 묻혀 닦는 행동은 피해야 합니다.
일반 치약에 함유된 연마제가 노출된 치아 뿌리(백악질과 상아질)를 마모시킬 수 있기 때문입니다.
맹물만 적셔 잇몸 방향에서 치아 사이로 비스듬히 부드럽게 삽입한 뒤, 안팎으로 2~3회 왕복 운동을 진행합니다.
솔이 꺾이거나 철심이 휘어지면 잇몸을 찌를 수 있으므로 새것으로 교체해야 합니다.

피가 나는데 계속 써도 될까?

치실이나 치간칫솔을 쓸 때 출혈이 발생하면 치아가 벌어지거나 잇몸이 다친 것으로 오해해 중단하는 경우가 많습니다.
그러나 상처를 낼 정도로 강한 외력을 주지 않았는데 피가 난다면, 이미 그 자리에 오래된 세균막으로 인해 잇몸 염증(치은염)이 존재한다는 신호입니다.
부드러운 힘으로 수일간 꾸준히 세정하여 염증 원인인 세균막이 제거되면 출혈은 점차 가라앉습니다.
단, 1~2주 이상 출혈과 통증이 지속된다면 치석이 이미 깊게 침착되었을 가능성이 높으므로 전문적인 스케일링이 필요합니다.

마무리

치실과 치간칫솔은 둘 중 하나를 양자택일하는 도구가 아닙니다.
치아 간격이 촘촘한 앞니 부위에는 치실을, 치간 퇴축이 진행된 어금니나 보철물 부위에는 알맞은 크기의 치간칫솔을 복합적으로 사용하는 것이 구강 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.

개인의 치열 구조와 치주 상태, 보철물 유무에 따라 필요한 도구와 정확한 규격에는 개인차가 있으며 정확한 진단은 내원 후 검사로 확인이 필요합니다.
내 잇몸 공간에 맞는 위생 관리법과 보조 용품 규격 안내가 필요하시다면 고산정담치과의원(031-845-2875)으로 전화 예약 후 진료를 받아보시기 바랍니다.